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泉源:UC欧博娱乐网2018-01-09 10:18

择要:

  課堂讲授是学校讲授任务的中央内容,是学校讲授质量监控的重点,而理论讲授对培育使用型医学人才至关紧张。在临床讲授中,树立高效、可行的临床理论讲授督导体系是实在进步临床讲授质量的紧张步伐,是包管人才培...

  課堂讲授是学校讲授任务的中央内容,是学校讲授质量监控的重点,而理论讲授对培育使用型医学人才至关紧张。在临床讲授中,树立高效、可行的临床理论讲授督导体系是实在进步临床讲授质量的紧张步伐,是包管人才培育质量的要害关键[1,2]。医学讲授督导的目标是包管医学讲授质量,让医学资源充沛与公道地为讲授效劳,而讲授评价是在普遍搜集讲授信息的根底上,对讲授运动停止判别,为讲授决议计划提供根据,从而完成对讲授运动的调控,以到达预期讲授目的的进程[3]。本研讨以广东省某医科大学三家非直属临床医学院为例,剖析近两年的临床理论讲授督导后果,以期为进步临床讲授程度、确保人才培育质量提供肯定参考。


  1工具与办法


  1.1督导专家组的树立


  选择具有副传授、副主任及以上职称,且具有较高讲授程度与临床经历的专家,在学校和医院两个层面构成督导组,以医院督导组为主,每次至多2名以上的专家停止督导。


  1.2督导工具


  从每学期承当临床理论讲授任务的大夫中,抽取局部职员停止讲授督导。


  1.3督导评价


  每位督导专家依据教员上课状况,填写学校订定《临床见习课教员讲授评价表》,从讲授内容、讲授办法、联合临床、言语表达、工夫分派等方面停止评价:讲授目标明白,内容熟习,重点突出(10分);充沛应用科室现有差别范例的病种停止讲授(10分);带教仔细,树模操纵精确(20分);表述精确,语速适中(10分);教法灵敏,注意培養先生的临床思想才能和入手操纵才能(10分);医患相同才能强,能公道布置先生见习(10分);工夫分派公道,有病例讨论和小结(20分);以身作则,注意培育先生精良的医德医风(10分)。按差别评价品级给出一个评分,汇总后构成一个总的评价后果,整理后将督导后果反应给讲授办理部分和督导工具。


  1.4统计学办法


  使用SPSS15.0统计软件对搜集到的数据停止比拟,计量材料以(x±s)表现,接纳LSD法停止均数的两两比拟或单要素方差剖析,P<0.05表现差别有统计学意义。


  2后果


  2.1临床理论讲授督导根本状况


  本研讨共搜集3家非直属临床医学院教员理论讲授督导评价表40份,督导工夫为2015年9月~2017年1月,散布于5门临床课程,此中外科学督导11次,内科学督导10次,妇产迷信和儿迷信各督导7次,精神病学督导5次(封三图6)。依据专业技能职称,把临床教员分红中级组、副初级组、正初级组,三组人数辨别为15、19、6人,副高职称临床教员数最多,占47.5%(封三图7)。


  2.2差别专业技能职称临床教员评价剖析


  中级、副初级、正初级专业技能职称的临床教员讲授评价得分辨别为(85.5±2.4)分、(89.6±3.2)分、(92.5±2.1)分,正初级组均匀分超越90分,三组专业技能职称临床教员讲授评分差别有统计学意义(P=0.011)(表1),辨别对三组临床讲授评价得分停止两两比拟,剖析后果表现,正初级组与中级组临床教员讲授评价得分差别有统计学意义(P=0.007),中级组临床教员讲授评价得分低于正初级组(表2)。


  3讨论


  讲授质量是讲授任务的永久主题,树立健全讲授质量监控和质量包管体系是学校增强自我办理、加强自我开展才能的紧张包管[4]。讲授督导是古代教诲制度不行短少的紧张构成局部,是权衡一个国度、地域教诲办理程度上下的紧张标记。对初等教诲讲授停止督导,树立健全督导制度,是进步讲授质量和完成讲授目标的无力步伐[5]。以讲授督导为次要形式的初等学校自主式讲授督导,曾经成为保证讲授质量的一项紧张的制度,在维护讲授质量、标准讲授次序等方面起偏重要作用。


  3.1医院层面树立健全讲授督导机制


  中央医学院校负担着为地区医疗卫惹事业培育各级各种及格医务任务者的重担,在该校快要六十年的办学进程中,面向下层,培育了大批“下得去、上得来、用得上、干得好”的适用型医学专门人才,成为广东省医学人才培育的紧张基地。学校近几年对校内临床医学院临床医学专业的先生停止“3+2”临床讲授变革,即前3年的通识教诲课程和专业根底课程在学校内停止,后2年的专业课程和临床练习布置到校外合作医院停止,与契合讲授要求的非直属隶属医院共建非直属临床医学院,让临床讲授回归原点,让先生早打仗临床、多打仗临床、重复打仗临床。但非直属临床医学院的临床教员以医疗任务为主,临床经历丰厚,不外讲授经历和办法比拟完善,怎样包管临床讲授质量就显得尤其紧张。应积极构建三级理论讲授办理体制,完成“学校——临床医学院(直属、非直属)——教研室(科室)”三级办理体制,将学校教诲与医院理论联合在一同,进步先生的医学理论才能[6]。学校和学院层面应该不活期展开多种方式的树模讲授、讲授讲座、讲课竞赛等讲授运动,促使医院树立健全讲授督导机制,实在做好本科讲授任务,增强各讲授关键的监视与指点,逐渐提拔临床教员的讲授程度[7]。


  3.2树立讲授鼓励机制,进步临床教员讲授热情


  为统筹讲授任务,需树立一致和谐的全体化临床讲授体系,即由医院分担科教的副院长主抓讲授任务、各临床科室主任兼任教研室主任,在任务机制上推行医院科教部分和临床学院讲授科的深度交融,以利于讲授的顺遂展开。


  医院需求以医学教诲的需求为指点,从体制上变更临床大夫注重讲授的积极性,用美满的制度引导临床医师积极投入临床讲授。如鼓舞临床教员在获得医师执业资历的同时要获得高校教员资历;在获得同级讲授职称后,划一条件优先提升上一级专业技能职务;在干部选拔任用上优先思索“双职称”职员;添加教员讲课补助,让教员从事讲授任务的支出不比从事临床任务少;在每年教员节停止讲授惩处运动等,以此激起全院医师注重讲授、存眷讲授、热心讲授的认识和热情[8]。


  3.3增强师资步队培训


  本研讨中,中级职称临床教员评分低于初级职称临床教员。现在,少数中级职称临床教员在讲授办法、本领和临床经历方面绝对缺乏;同时中级职称教员,退职业计划开展中,愈加注重医疗奇迹的开展、文章宣布等方面的任务[9,10],不肯自动投入更多的精神去从事讲授研讨任务。因而,应该有方案地停止中低职称临床教员讲授培训任务。教研室活期停止个人备课和试讲,以便让中低职称教员取得更好的讲授经历和学习到更先辈无效的讲授办法,对本门课程有更片面深化的了解[11],协助年老教员进步讲授才能;学校、学院构造展开古代教诲技能相干知识的培训任务[12],派出参与各级医学教诲部分构造的“医学教诲教员主干培训班”、医学教诲学术集会等。依据临床教员的任务年限及职称,分门别类地订定培训方案。如对进院工夫不长的临床教员停止师德教诲,使他们具有崇高的品德情操和敬业肉体,树立教书育人的理念。而对中级职称的教员可以布置肯定工夫让他们到着名大学的隶属医院学习,去学习先辈的医疗、讲授和科研技能,以强化专业实际知识,丰厚理论经历,进步讲授程度[13,14]。


  3.4讲授督导掩盖率有待进步


  本研讨中搜集搜集2015年9月~2017年1月临床讲授督导评价表40份,从学科看,只触及5个学科,精神病学只要5次,妇产迷信和儿迷信也只要7次。以后,需求从学校——学院——医院三个层面增强督导,以医院为主,学院和学校为辅,构造督导构成员,停止更多的临床讲授督导,从差别临床专业课程、差别职称教员等方面思索,进步临床讲授督导掩盖率,一方面,督导专家从培育教员愿望动身,赐与临床教员至诚的关心,普遍变更教员的积极性,赐与压力的同时也加强他们内涵动力,另一方面,可以经过多渠道搜集各種理论讲授信息,并对理论讲授实践状况展开代价判别,并实时做好讲授任务反应,完成对讲授运动的调控,以到达预期讲授目的[15]。


  3.5引退学生评教制度


  学校非直属临床医学院有好几家,先生人数较多,分得较散,学校很难大范围构造专家重复、屡次到医院停止讲授督导,因些应用先生停止讲授评价,将意见反应到学校,学校将数据整理剖析后再反应给医院和带教教师,促进讲授质量的进步[16]。


  总之,学校、学院和医院各方应该依据临床医学的学科特点,联合医院实践状况,联合学校办学位置、办学目的和培育形式等方面,树立健全讲授办理和讲授督导机制[17],实行医学教诲的职责,稳步进步教员讲授才能,进步教诲讲授质量,为中央医疗卫惹事业和社会开展培育根底知识踏实、入手才能强、品德好、因缘好、抽象好、顺应才能强和具有创新肉体的医学人才。


  作者:梁磬云等


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