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泉源:UC欧博娱乐网2015-11-28 20:36

择要:

痛风作为一种代谢妨碍性疾病,发病率逐年上升,严峻要挟着人们的安康。痛风患者血液和尿液中嘌呤代谢物的终极产品---尿酸的增高可惹起急性枢纽关头炎、慢性枢纽关头炎、枢纽关头畸形,以及

  痛风作为一种代谢妨碍性疾病,发病率逐年上升,严峻要挟着人们的安康。痛风患者血液和尿液中嘌呤代谢物的终极产品---尿酸的增高可惹起急性枢纽关头炎、慢性枢纽关头炎、枢纽关头畸形,以及慢性间质性肾炎和肾结石的发作[1-2].西药医治痛风在临床上较为罕见,但需临时服药,且不良发应严峻,易复发,患者难以对峙。西医食疗作为特征的西医医治之一,以为药食同源,药理同理,药食同功,食品和药物可具有相反的作勤奋效,辩证施治是西医看法和医治疾病的根本点和西医实际的精华[3].因而,将西医食疗的理念运用在痛风的医治中,可到达改进病情,加重患者的疾痛,并无效的防备和医治痛风的发作和开展[4-5].本研讨经过使用西医食疗对痛风患者的血尿酸、复发率和生存质量停止研讨,讨论西医施膳对慢性痛风患者的作用。

  1 材料与办法

  1.1普通材料随机抽样选取2012年9月至2013年9月到北京电力医院门诊就诊的86例痛风患者,并契合诊断规范。将痛风患者随机分为两组:比较组和实行组各43例。比较组中男性35例,女性8例,均匀年事为(47.50±3.04)岁,均匀病程为4.7年;实行组中男性38例,女性5例,均匀年事为(49.05±2.94)岁,均匀病程为5.2年。两组性别组成比和年事、病程相比无统计学差别,P>0.05.一切研讨工具均签订我院知情赞同书。

  1.2诊断规范依据《美国风湿学会对痛风性枢纽关头炎的诊断规范》[6]停止制定。

  1.3归入和扫除规范归入规范:(1)临床契合慢性痛风的诊断规范;(2)年事在18~86岁,男女不限;(3)痛风急性期后;(4)无呼吸、泌尿等零碎性疾病。扫除规范:(1)急性发作期;(2)枢纽关头炎早期枢纽关头畸形病情严峻;(3)怀胎或哺乳期妇女;(4)其他不契合归入规范者。

  1.4医治办法
  
  1.4.1比较组赐与痛风患者惯例的安康宣教。

  提供本组患者痛风安康手册,并构造患者参与痛风疾病的知识讲座,内容包罗痛风的发病缘由、病程开展、临床体现、并发症和饮食忌讳等。赐与患者口服立加利仙(国药准字J20090012)50mg,1d/次。

  1.4.2医治组在比较组干涉的根底上赐与本组患者西医食疗干涉。食疗方案:(1)赤小豆50g、薏仁50g,洗净食材后,放入瓦锅内用加水过量,熬粥服用,1剂/d;(2)胡萝卜250g、柏子仁30g,胡萝卜洗净后切成丝状,运用动物油停止煸炒后参加柏子仁,倒入净水500mL,煮熟即食,1次/d,随量食用;(3)桃仁20g,粳米150g,将桃仁碾碎后加水研磨,去渣后参加粳米用过量水煮熟,1剂/d.两组均医治1个月为一个疗程,1个疗程落伍行结果评价。

  1.5结果评价
  
  1.5.1检测目标经西医食疗干涉一个疗程后,比较组和医治组痛风患者停止清早枵腹抽血,抽血5mL放入备有肝素的试管内,悄悄摇匀,待测。尿酸检测严厉按试剂盒的阐明书停止(上海阳光试剂无限公司)。

  1.5.2痛风患者的生存质量目标依据痛风生存质量量表[7]对比较组和医治组痛风患者的生存质量停止评分。评分前见告患者目标和意义,由患者依据本身的实践状况停止真实填写。量表的项目包罗对生理、心思、社会和安康看法,分数越高,代表生存质量越高。

  1.6统计学办法
  
  接纳SPSS 16.0统计软件,组间比拟接纳t查验,计量材料以x珚±s表现,计数材料接纳χ2查验,查验水准P<0.05为差别具有统计学意义。

  2 后果

  2.1西医食疗干涉后对痛风患者尿酸和复发率的影响西医食疗干涉1个疗程后,比较组的尿酸值为(331.67±13.50)mmol/L,医治组的尿酸值为(302.14±11.59)mmol/L,两组相比具有统计学差别(P<0.05);比较组痛风患者尿酸值正常率为46.51%(20/43),医治组为88.37%(38/43),两者相比具有统计学差别(χ2=17.16,P<0.01),提示西医食疗可低落痛风患者尿酸程度。比较组痛风的复 发 率 为34.88%(15/43),治 疗 组 为9.32%(4/43),两者相比具有统计学差别(χ2=8.17,P<0.01),提示西医食疗可明显防备痛风的复发。

  2.2西医食疗干涉后对痛风患者的生存质量的影响见表1,医治组在生理、心思、社会及安康看法方面的评分均明显高于比较组,差异有统计学意义(P<0.05),提示西医食疗后可明显改进痛风患者的生存质量。【1】

  
  3 讨论

  痛风属于西医“热痹”范围,又称为“白虎历节”.痛风患者多属于干冷体质,干冷聚集在体内难以排挤,加上少数患者嗜酒以及饮食不妥,外感邪气,招致气血不畅,痰湿积累枢纽关头,招致红肿痛苦悲伤[8].古代研讨发明痛风患者血液中尿酸浓渡过高,其晶体在枢纽关头构造中积累,招致痛风枢纽关头炎的发作并毁伤别的构造,招致枢纽关头畸形,并影响肾脏功用,且招致预后不良[9].痛风的发作与患者的生存和饮食习气毫不相关,不良的饮食习气极易惹起痛风的发作。西医食疗以西医的实际为根底,作为一种天然疗法,使人体可以吸取食品中无益的养分和活性身分,以此到达调理气血、防治疾病等作用[10-11].因而接纳西医施膳干涉对低落痛风患者尿酸值,增加痛风复发率和进步痛风患者的生存质量具有紧张的意义。

  本研讨所选取的食疗方案中,薏仁具有利尿、清热、祛风和除湿的作用,在食疗中被普遍使用。有学者报道,接纳薏仁粥作为痛风患者的食疗方案,对医治痛风患者具有精良的疗效[12].赤小豆可除湿化浊,其与薏仁适用熬成粥状赐与患者服用。赤豆薏仁粥具有消肿除湿、利尿渗湿和补益脾胃的成效,对尿酸的排挤具有精良的促进作用,从而低落患者血尿酸,到达改进痛风病人症状的作用[13].胡萝卜味甘,具有清热解毒,利湿散瘀、生津止渴等成效,临时服用可调理嘌呤代谢混乱,低落血尿酸的程度,缓解痛风的症状,还具有调理痛风患者体内电解质均衡的作用。柏子仁具有养心安神的成效,两者熬汤,可利尿除湿,养心安神,用于防备痛风的发作。粳米滋养胃阴,补中益气,常用于干冷痹阻症状。桃仁性苦、干、平,可活血通络,化痰祛湿[14],粳米和桃仁一同适用,具有活血祛瘀,通络止痛的成效。本研讨发明,经上述西医食疗干涉后,医治组的痛风患者尿酸值正常率为88.37%,正常组为46.51%,两组相比具有明显性差别(P<0.01),提示西医食疗干涉后可明显的排挤痛风患者的尿酸含量,低落血尿酸浓度。比较组 痛 风 的 复 发 率 为34.88%,治 疗 组 为9.32%,医治组中痛风的复发率分明低于比较组,提示西医食疗可分明的改进痛风患者的复发率。

  鉴于慢性疾病具有难愈合等特点,并对患者的生存质量带来不良影响,提示研讨者在存眷临床医治目标的同时,也应该注意患者生存质量的改进。

  有学者研讨发明[15],痛风患者的生存质量广泛普通,有待进步,病程较长的患者呈现肿痛,枢纽关头生硬、畸形,运动受限,病情更为严峻的痛风患者呈现休息力丧失等举动,心思上易发生焦急、失望、烦闷等悲观心情。本研讨经过对痛风患者生存质量的量表评分发明,经西医食疗干涉后医治组中患者在生理、心思、社会功用和安康看法方面与比较组相比都明显进步,患者的一样平常生存,社会来往才能失掉改进,心思功用和安康的看法都失掉了进步。

  综上所述,西医食疗对低落痛风患者的尿酸值,低落痛风复发率和进步痛风患者生存质量方面具有积极的促进作用,可在临床中推行运用。

  参考文献
  
  [1] 熊曼琪,邓先智.内排泄科专病与风湿[M].北京:人民卫生出书,2000:269-291.
  [2] 王敏,孔庆歆,杨建兵,等.痛风性枢纽关头炎急性发作的中中医联合医治研讨[J].贵州医药,2013,37(4):17-20.
  [3] 于泳,阮迎莉.痛风病的饮食控制与药物医治[J].下层医学论坛,2012,14(4):377-378.
  [4] 夏道宗,钟怡平.痛风的养分与饮食疗法研讨停顿[J].浙江西医药大学学报,2012,36(11):1249-1251.
  [5] 任海兰.痛风、高尿酸人群饮食生存指点[J].中百姓族官方医药,2011,5(3):170-170.
  [6] 王旭,刘斌.痛风性枢纽关头炎的影像学诊断及停顿[J].国际医学放射学杂志,2012,35(3):251-254.

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