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泉源:UC欧博娱乐网2015-12-04 18:00

择要:

糖尿病是一组由胰岛素排泄缺陷和/或胰岛素作用妨碍所致的以高血糖为特性的代谢性疾病。继续高血糖与临时代谢混乱等可招致满身构造器官,特殊是眼、肾、心血管及神经零碎的侵害

 糖尿病是一组由胰岛素排泄缺陷和/或胰岛素作用妨碍所致的以高血糖为特性的代谢性疾病。继续高血糖与临时代谢混乱等可招致满身构造器官,特殊是眼、肾、心血管及神经零碎的侵害及功用妨碍乃至衰竭。材料表现,我国糖尿病患者已超越9000万[1],且盛行病学出现抱病率、致残率、殒命率高,知晓率、医治率、控制率低的特性[2]。患者集体的遵医举动是控制血糖的要害。桂西位于广西壮族自治区的西部,这里寓居着壮、瑶、苗、仡佬、彝族等12个多数民族,该地域糖尿病患者群体存在文明程度较低,疾病知识缺乏,遵医举动差,经济情况差等特点[3]。为进步该地域糖尿病患者的遵医举动,控制疾病的开展,增加并发症的发作,笔者对在我院住院医治的桂西地域糖尿病患者施行多元化的安康教诲,现报道如下。 
  1工具与办法1.1工具选择2013年1月~2014年6月在我院住院医治的糖尿病患者116例。诊断契合WHO糖尿病诊断规范[4];且为桂西地域户口,临时寓居当地区内(延续外出生存工夫不超越1年);认识清晰,情愿合作者。扫除兼并严峻心、肝、脑、肾等脏器疾患者及兼并严峻熏染者。将116例患者随机分为察看组和比较组。察看组58例,男36例,女22例;年事37~68岁,均匀(47.26±9.57)岁;文明水平:大学7例,中专及高中25例,初中及以下26例;病程为7~17年,均匀(7.65±2.77)年。比较组58例,男37例,女21例;年事37~67岁,均匀(46.78±8.92)岁;文明水平:大学8例,中专及高中26例,初中及以下24例;病程为7~17年,均匀(7.32±2.34)年。两组临床材料比拟差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 
  1.2办法两组住院时期均按糖尿病惯例照顾护士。比较组赐与传统教诲形式的安康教诲,即由责任护士发放安康教诲材料、行动安康教诲等,出院时停止出院指点。察看组则赐与多元化教诲形式的安康教诲,详细步伐如下:(1)方式的多元化:①发放糖尿病安康教诲材料;②建立糖尿病教诲馆,活期展开糖尿病知识专题讲座;③理论指点;④媒体(报纸﹑电视)宣教;⑤德律风回访及家庭随访。(2)内容的多元化:①糖尿病根底知识、饮食知识、活动知识、药物知识、防备并发症知识;②自我监测血糖及注射胰岛素的树模和患者训练;③理解患者医治允从性及心思情况。由颠末一致培训的领导员对出院三天以上的糖尿病患者接纳多元化的方式停止安康教诲,每次4~10例患者,对患者提出的疑问停止解答并睁开讨论、剖析。学习完毕后协助患者制定准确的方案。 
  1.3评价目标(1) 辨别于干涉前(出院当天)、干涉后(出院当天)测试两组患者糖尿病知识掌握状况,接纳密西根糖尿病研讨院研发的糖尿病知识测试表[5],该量表共23道单项选择题,每题答题准确得1分,答题错误得0分,满分23分,得分越高,标明患者对知识的掌握越好。(2)干涉前、干涉后3个月接纳自行设计的糖尿病患者遵医举动观察表评价两组遵医举动,内容包罗控制饮食、遵医用药、过量活动、监测血糖、活期复诊等5项。3个月内对峙服从5项内容者为完全遵医;服从3~4项为局部遵医;服从2项及以下为不遵医。(3)干涉前、干涉后3个月测定两组枵腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)的程度。 
  1.4统计学办法树立数据库,将全部材料停止编码,用SPSS 16.0软件对后果停止剖析。计量材料用均数±规范差(±s)表现,组间比拟用t查验,品级材料比拟用秩和查验,查验水准为α=0.05。 
  2后果2.1两组干涉前后糖尿病知识掌握比拟干涉前两组糖尿病知识得分无统计学意义(P>0.05),干涉后两组得分均较干涉条件高(P<0.01),但察看组进步幅度大于比较组(P<0.01)。见表1。 
  表1两组干涉前后糖尿病知识得分比拟(n=58,分,±s) 
  组别干涉前干涉后察看组12.87±2.5618.66±2.38a比较组13.22±3.2516.41±3.34at0.64434.1781P0.26030.0000注:同组与干涉前比拟,aP<0.01。 
  2.2两组干涉前后遵医举动比拟干涉前两组遵医举动差别无统计学意义(P>0.05);干涉3个月后察看组遵医举动分明优于比较组,差别有统计学意义(P<0.05)。见表2。 
  2.3两组干涉前后FPG、2 h PG比拟 干涉前两组FPG、2 h PG程度均较高,差别无统计学意义(P>0.05);干涉后3个月两组FPG、2 h PG均较干涉前明显低落(P<0.05或<0.01),但察看组的低落水平大于比较组(P<0.01)。见表3。 
  表2两组干涉前后遵医举动比拟(n=58) 
  组别干涉前完全遵医局部遵医不遵医干涉后完全遵医局部遵医不遵医察看组9321739163比较组10331526248 u0.426325.253P0.66990.0116 
  表3两组干涉前后FPG、2 h PG比拟(n=58,mmol/L,±s)组别FPG干涉前干涉后2 h PG干涉前干涉后察看组9.96±3.476.38±2.73a17.24±4.6510.17±3.27b比较组9.53±3.817.99±3.21b16.73±5.7111.92±3.84bt0.63552.73690.49462.4779P0.52640.00370.31100.0074注:同组与干涉前比拟,aP<0.05,bP<0.01。 
  3讨论糖尿病医治的目的是经过控制血糖,增加或延缓并发症的发作。而患者集体的遵医举动是控制血糖的要害[6]。国际糖尿病同盟归结糖尿病的医治方案为“五驾马车”:即安康教诲、药物医治、饮食控制、活动疗法及自我监测血糖,且把安康教诲列为糖尿病医治步伐之一,其目标是进步患者对疾病知识和不良举动的认知,从而进步其遵医举动[7]。糖尿病安康教诲是进步患者遵医举动的无效步伐之一[8],是糖尿病医治的紧张构成局部,是贯串糖尿病医治的主线,是完成饮食医治、活动医治、药物医治、自我监测的根底。安康教诲结果常遭到患者的年事、文明水平、医治方案、经济情况等要素的影响。材料表现,患者对疾病的严峻性及医治方案看法缺乏时,容易保持医治,尤其是年事较大、文明水平较低的患者[9]。

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